Воспаление яичников и маточных труб называется аднексит. Инфекция поражает одну или обе железы сразу. Когда возникает воспаление яичников у женщин, симптомы и лечение может определить только врач-гинеколог.

Болезнь относят к опасным патологиям. У 20% пациенток, перенесших аднексит, возникает бесплодие. В запущенных состояниях недуг приводит к перитониту – опасному для жизни осложнению. Экстренная операция – единственное, что помогает предотвратить летальный исход.

Яичники могут воспалиться, если в них проникнут:

• патогены, вызывающие инфекции, передаваемые половым путем (например, агенты гонореи);
• условно-патогенные микроорганизмы (стрептококки, стафилококки, кандиды).

Также развитие аднексита провоцируют:

• роды;
• аборт;
• внутриматочные спирали;
• операции на половых органах;
• неосторожное проведение диагностических процедур.

Если женщина застудила яичники, то велика вероятность того, что в железах вспыхнет воспалительный процесс.

Аднексит – это не первопричина, а последствие инфекционных процессов, протекающих в матке, фаллопиевых трубах . Изредка патогены проникают в яичники с кровью или лимфой, если женщина больна туберкулезом, тонзиллитом, у нее есть кариозные зубы.

Инфекционно-воспалительный процесс из матки перемещается в трубы. В фаллопиевых трубах появляется гнойный экссудат, формируются спайки. Их стенки уплотняются, а просвет сужается.

Если лечение не начато на этой стадии, в воспалительный процесс втягиваются половые железы. Труба спаивается с яичником. В тяжелых случаях деструктивным изменениям подвергаются ткани брюшины. В конечном итоге все заканчивается разрывом маточной трубы и перитонитом.

Симптоматика

При воспалении яичников у женщин симптомы и лечение различаются. Заболевание носит острый, подострый и хронический характер. Каждая разновидность болезни сопровождается характерными признаками.

Стадия обострения

При обострении аднексита возникают такие признаки:

• сильная болезненность, резь при мочеиспускании;
• постоянная боль, иррадиирующая в поясницу либо крестец, в низ живота, над лобком;
• резкое повышение температуры, иногда до 39 градусов;
• лихорадочное состояние;
• слабость, утомляемость;
• кровотечение между месячными;
• чрезмерные болевые ощущения при интимной близости;
• обильное отделение серозного либо гнойного экссудата.

Обострение проявляется еще одним выраженным признаком: воспалительные процессы приводят к существенному увеличению яичников, процедура пальпации причиняет женщине боль. Этот симптом определяет гинеколог при осмотре пациентки. Лечение аднексита в стадии обострения проводят в условиях стационара.

Признаки подострой формы

Такая разновидность недуга – редкое явление. Болезнь развивается на фоне микоплазмоза или туберкулеза. Признаки подострой фазы заболевания аналогичны симптомам острой формы, однако менее выражены.

Симптоматика хронического воспаления

Не вылеченное сразу заболевание перерастает в хроническую форму. Недуг то обостряется, то затухает. В стадии обострения хроническое воспаление яичников проявляется следующим образом:

• болезненность в паху, над лобком;
• усиление боли при месячных;
• сексуальная дисфункция (пониженное либидо, болевые ощущения при интимной близости);
• скудно выделяющиеся бели;
• расстройство менструаций;
• дисфункции яичников;
• невозможно зачать ребенка даже при регулярной сексуальной жизни.

Размеры воспаленного яичника увеличены. При его пальпировании возникают болевые ощущения. Женщины, обремененные аднекситом:

• раздражительны;
• вялы;
• страдают от повышенной утомляемости, нарушений сна, понижения работоспособности.

Лекарственная терапия

На выбор способа лечения влияет форма болезни, тяжесть течения, симптомы и причины, вызвавшие аднексит. Острую форму лечат в стационарных условиях. Заболевшим женщинам выписывают:

• антибиотики;
• средства для обезболивания;
• общеукрепляющие препараты (иммуномодуляторы, поливитамины).

При подостром течении аднексита терапию дополняют физиопроцедурами. При хроническом течении недуга используют методы физиотерапевтического и бальнеологического лечения.

Хронический аднексит относится к трудноизлечимым патологиям. Лечение при хроническом воспалении яичников длится дольше. Недуг лечится труднее, дает тяжелые осложнения, которые устраняются только оперативным путем.

Антибиотики

Антибиотические средства – то, чем лечить воспаление яичников необходимо в обязательном порядке. Для подавления воспаления подбирается антибиотик, способный уничтожить возбудителя, вызвавшего болезнь.

В очаге поражения концентрация антибиотика должна достигать предельного значения. С этой целью лечение яичников проводят препаратами, у которых период полураспада довольно продолжительный. При отягченном течении недуга антибиотики применяют в различных комбинациях.

Как лечить воспаление яичников, спровоцированное условно-патогенными микроорганизмами (стрептококками, энтеробактериями)? Обычно врачи выписывают женщинам Пенициллин.

Анаэробную микрофлору подавляют Метронидазолом. При легких формах лекарство принимают внутрь, в запущенных состояниях его вводят внутривенно.

Свечи

Основную терапию дополняют вспомогательными средствами – используют свечи, устраняющие аднексит. Для лечения при воспалении яичников применяют суппозитории, в составе которых содержатся:

• кора дуба
• прополис;
• грецкий орех.

Одни суппозитории не в состоянии справиться с аднекситом . Их используют только в комплексном лечении заболевания и в качестве профилактического средства для предотвращения хронических воспалительных процессов.

Народные методики

После уточнения диагноза и выявления возбудителя врач назначает курс поддерживающей и лечебно-профилактической терапии. Лекарственное лечение дополняют средствами народной медицины.

Лечат яичники в домашних условиях по-разному. На выбор методов влияет форма заболевания. При остром аднексите делают холодные компрессы, принимают лечебные ванны с глиной, подмываются травяными отварами.

При хроническом течении болезни укутывают поясницу и живот утепленными повязками, лежат в ваннах с травяными отварами и лечебными грязями. Набивают подушку полевыми цветами, нагревают ее, фиксируют внизу живота.

Перечень растений, используемых при аднексите

Лечение воспаления яичников народными средствами помогает облегчить течение недуга, предупредить развитие осложнений и появление рецидивов, способствует скорейшему выздоровлению.

Эффективно справляются с аднекситом такие травы:

Как применять растения

При воспалении яичников у женщин лечение народными способами помогает устранить апатию, раздражение, поднять половое влечение, подавить воспаление, нормализовать гормональный дисбаланс, восстановить эмоциональный фон и менструальный цикл. Лечение домашними средствами длится 4-6 недель. После лечебного курса необходим перерыв.

Лечение в домашних условиях проводят, пользуясь следующими рецептами:

Спринцевание

Для процедуры спринцевания готовят теплые растворы:

1. Плоды можжевельника опускают в кипяток, настаивают. Средством спринцуются ежедневно, пока не пропадут признаки аднексита.
2. Подавляет воспаление яичников водная вытяжка из лапчатки, золототысячника, мать-и-мачехи.
3. Лечение воспаленных яичников проводят таким раствором: бадан распарить в кипятке, разбавить водой 1:1.
4. Терн, ромашку и шиповник насыпают в термос, вливают кипяток. Настаивают в течение дня. Спринцуются перед сном.

Использование тампонов с травяными экстрактами

Гигиенические тампоны пропитывают следующими средствами:

С помощью тампонов лечат простуженные воспаленные яичники 14 дней. Процедуру проводят перед сном. Утром использованный тампон удаляют.

Избавиться от аднексита помогает комплексная терапия, назначенная врачом. При одновременном использовании лекарственных препаратов и народных средств воспалительный процесс быстро затухает, не дает осложнений. Женщины, которые закаливают организм, укрепляют иммунитет, правильно питаются, одеваются по сезону, защищены от возникновения заболевания.

Важную и ответственную роль доверила природа женщинам — роль матери. Для этого она наделила женщин нежностью и заботливостью, терпением и мягкостью. И создала в их организме сложную систему, ответственную за продолжение рода. Здесь предусмотрено все: зачатие и вынашивание ребенка, его рождение и вскармливание. Однако при всем своем совершенстве эта система очень хрупкая и нередко дает сбои. Гинекологические заболевания причиняют страдания женщинам и сказываются на здоровье будущих детей.

Нередко женщины, страдающие гинекологическими (воспалительными и инфекционными) заболеваниями, не спешат обратиться к врачу, занимаются самолечением или вообще никак не лечатся. В результате болезнь может стать хронической, привести к внематочной беременности, эндометриозу, развитию опухолей и многим другим патологиям репродуктивной системы. Нередко они заканчиваются бесплодием. Лучше этого не допускать, а лечить болезнь, когда она находится в начальной стадии.

Доказано, что каменное масло очень эффективно борется с женскими недугами. Оно оказывает мощное противовоспалительное действие, активно борется с вредными микроорганизмами, предупреждает образование опухолей. Его успешно применяют при эрозии шейки матки, эндометриозе, миоме, мастопатии и даже при бесплодии.

При гинекологических заболеваниях каменное масло применяют внутрь, а также используют для спринцеваний, компрессов и тампонов.

1. Зверобой продырявленный. Пьют при воспалениях половых органов (столовую ложку травы залить стаканом кипятка, кипятить 15 минут, процедить. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день).

2. Калина обыкновенная. Пьют как противовоспалительное средство и средство, повышающее тонус мускулатуры матки.

Отвар цветков (столовую ложку цветков заварить стаканом кипятка, кипятить 10 минут, пить по столовой ложке 3 раза в день).

3. Карагана лекарственная. Применяют отвар для спринцевания при воспалительных процессах: столовую ложку травы залить стаканом кипятка, кипятить 15 минут, процедить.

4. Тысячелистник обыкновенный.

а) Готовят сбор: трава тысячелистника — 20 г, лист шалфея — 20 г, лист розмарина — 20 г, кора дуба — 40 г. Сбор залить 3 л воды, кипятить 30 минут, процедить. Ежедневно проводить по 2 вагинальных спринцевания при белях.

Применяются также сборы:

б) трава тысячелистника — 5 частей, трава пастушьей сумки — 5 частей, корневище лапчатки прямостоячей — 5 частей, кора дуба — 2 части. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, кипятить 5 минут на слабом огне, настоять 15 минут, процедить. Утром и вечером принимать по стакану отвара при обильных менструациях;

в) трава тысячелистника, трава лапчатки гусиной, корень валерианы (поровну). 2 чайный ложки сбора заварить стаканом кипятка, настоять 20 минут, процедить, пить по 1/2 стакана 4 раза в день при обильных менструациях.

В гинекологии и в акушерской практике применяются также:

5. Горец птичий. При гинекологических заболеваниях и в акушерской практике применяют траву в сборах:

а) трава спорыша — 1 часть, трава хвоща полевого — 1 часть, трава золототысячника — 3 части, трава лапчатки гусиной — 5 частей.

Столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Выпить глотками в течение дня при болезненных месячных;

б) трава спорыша, трава пастушьей сумки, трава омелы белой (всех поровну). 2 столовые ложки смеси заварить 2 стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать утром и вечером по 1 стакану и 3—5 дней до менструации и весь срок ее при обильных месячных;

в) трава спорыша — 5 частей, лист крапивы — 3 части, кора дуба — I часть, цветки ромашки аптечной — 1 часть. 2 столовые ложки смеси тлить 1 л горячей воды, довести до кипения, кипятить 5 минут на слабом огне, дать остыть, процедить. Применять для спринцеваний и вагинальных тампонов при белях.

6. Бадан. Для лечения эрозий шейки матки отвар употребляют в виде спринцевания. 2 столовые ложки измельченных корневищ залить стаканом кипятка, кипятить 30 минут на водяной бане, процедить горячим, охладить.

7. Девясил. Отвар корня употребляют при болезненных и нерегулярных менструациях, а также для профилактики преждевременных родов (чайную ложку измельченного корня залить стаканом кипятка, кипятить 10—15 минут на слабом огне, настоять 4 часа. Принимать по столовой ложке 3—4 раза в день).

8. Земляника лесная. Столовую ложку листьев залить 2 стаканами холодной кипяченой воды, настоять 6—8 часов, процедить. Принимать по 1 /2 стакана настоя ежедневно при чрезмерных менструациях. Настой листьев приготовить и по другому рецепту: столовую ложку измельченных листьев заварить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать по столовой ложке 3—4 раза в день.

9. Календула лекарственная. 2-процентный раствор настойки календулы (чайная ложка настойки календулы на 1/4 стакана воды) используют в виде спринцеваний для лечения эрозии шейки матки и трихомонадных кольпитов.

10. Костяника. Отвар листьев применяют при остановке менструаций, белях и других гинекологических заболеваниях, при геморрое и заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

11. Крапива двудомная.

а) Сок из свежих листьев крапивы принимать внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день в 1/4 стакана воды за 20 минут до еды при чрезмерных менструациях и различных кровотечениях.

б) Жидкий экстракт крапивы (аптечный препарат). Принимать по 30—40 капель за 30 минут до еды в 1 / 4 стакана воды для профилактики маточных кровотечений.

в) Ватный тампон, смоченный соком из свежих листьев крапивы, или кашицу из листьев на тампоне во влагалище при эрозии шейки матки.

12. Облепиха крушиновидная. При гинекологических заболеваниях — эрозии шейки матки, эндоцервицитах, кольпитах — облепиховое масло используется в виде тампонов. Лечение продолжительное, эпителизация наступает через 8—12 дней, иногда и раньше. Результаты стойкие. Облепиховое масло не обладает токсическими и раздражающими слизистые оболочки свойствами, поэтому может быть использовано при лечении эрозии у беременных женщин.

Лечение мумие

Болезни половой сферы у женщин, к которым относятся вагиниты, воспаления придатков матки, климактерические расстройства, эрозии стенки влагалища, шейки матки, бесплодие, нарушения менструального цикла (обильные и (или) болезненные месячные, их задержка), предменструальный синдром, — все эти заболевания с древнейших времен лечили народные целители. При воспалительных процессах и дефектах тканей женских половых органов до и после менструаций полезно накладывать салфетку, хорошо смоченную 4%-ным раствором мумие, которая затем фиксируется тампоном. Курс лечения составляет 5—10 дней. Желательно проводить его на ночь. Параллельно рекомендуется 1 раз в сутки принимать мумие внутрь. Во время лечения следует воздерживаться от полового акта. При необходимости курс повторяют через 1 месяц.

1. До и после менструального цикла — на эрозированное место накладывается салфетка, хорошо смоченная 4% раствором мумие, которая затем фиксируется тампоном. Курс лечения составляет 2—3 недели, после чего через 10 дней повторяется при необходимости. Наряду с проводимым курсом лечения рекомендуется и прием вовнутрь 1 раз, что сокращает сроки лечения. Во время лечения рекомендуется воздерживаться от полового акта. Лечение желательно проводить на ночь.

2. Эрозия матки — раствор 2,5 г мумие на 100 мл воды. Тампоны на ночь.

Лечение женских половых органов календулой

Кольпиты

При трихомонадных кольпитах (воспаления влагалища инфекционной природы) настой цветков применяют для спринцеваний как антисептическое, обеззараживающее средство. Для приготовления настоя 2 столовые ложки сырья настаивают 1-2 часа в стакане кипятка, используют теплым.

Эрозия шейки матки

Разбавляют водой спиртовую настойку календулы в соотношении 1:10, применяют в виде орошений и аппликаций на пораженных участках, а также для спринцеваний. Этот же способ помогает при эндоцервицитах — воспалениях шеечного канала матки.

Золотой ус при заболеваниях женской половой сферы

Растительные средства при лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы имеют большие преимущества перед антибиотиками и подобными им препаратами. Они действуют губительно на болезнетворные микробы, но при этом не уничтожают попутно полезную микрофлору женских половых органов. Конечно, иногда в остром периоде заболевания необходимо ударное воздействие, и тогда врач назначает антибиотики. Но в подострый и хронический периоды лучше обратиться к фитосредствам, в том числе и к настойке золотого уса. Готовят ее и принимают по рецепту, приведенному в главе «Как приготовить препараты золотого уса в домашних условиях».

Можно в этих случаях пользоваться и отваром: для его приготовления берут 1 крупный лист каллизии, заливают стаканом кипятка и выдерживают на слабом огне 5 минут. Жидкость процеживают и выпивают в один прием. После этого принимают настой, приготовленный по стандартному рецепту (также см. выше) — по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

При послеоперационных спайках, полипах, фибромах, миомах, кистах яичников

Взять 50 суставчиков растения, нарезать, залить 0,5 л водки и настаивать 10 дней, затем процедить. Принимать натощак: утром за 40 минут до еды 10 капель разбавить в 30 мл воды. Вечером за 40 минут до еды повторить прием в той же дозировке. На второй день однократная доза составит 11 капель, на третий — 12. И так за 25 дней нужно дойти до 35 капель на прием. Затем начать снижение, убавляя по 1 капле на прием в день, и за 25 дней вернуться к исходной дозировке — 10 капель на прием. Начиная с третьего курса переходят на трехразовый прием по той же схеме. Обычно проводят не более 5 курсов. После первого и второго курса следует делать перерыв по 1 неделе; после третьего (и всех последующих) перерывы должны составлять 10 дней.

Для повышения потенции у мужчин Причины снижения половой потенции могут быть самыми разными. Золотой ус в данном случае может действовать и неспецифическим способом: повышать общий тонус организма, нейтрализовать влияние нервно-психических перегрузок. Но может действовать и целенаправленно, восстанавливая работу именно тех сосудов, мышц и нервных окончаний, которые определяют качество эрекции. Народный рецепт таков: 12-15 суставчиков золотого уса заливают 0,5 л водки, настаивают неделю. Принимают по чайной ложке 6 раз в день за 30 минут до еды. Для этого специально вводят дробное питание (суточный рацион делят на 6 приемов).

При онкологических заболеваниях

Народная медицина выработала рецепт т. н. противоракового бальзама. Для его приготовления нужно взять 40 мл нерафинированного подсолнечного масла и 30 мл спиртовой настойки золотого уса. Смешать компоненты в стеклянной банке, плотно закрыть ее крышкой, с усилием встряхивать в течение 7 минут и тут же залпом выпить все количество. Скорость нужна, чтобы не допустить разделения смеси. Прием — 3 раза в день. Курс лечения — 3 декады с 5-дневными перерывами между ними.

Следует соблюдать определенную схему приема. До этого 2 часа ничего не есть, сразу после приема лекарства ничем его не запивать и не заедать, а вот спустя полчаса рекомендуется что-нибудь съесть. Пить можно только через час после приема. Бальзам лучше принимать в одно и то же время каждый день через равные промежутки времени. И так 10 дней подряд. Потом сделать перерыв на 5 дней. После третьей декады приема перерыв 10 дней. Это первый цикл. За ним следует второй, третий и так далее до достижения результата.

Очень важно соблюдать точную дозировку компонентов при приготовлении лекарства.

Кроме того, при лечении бальзамом следует исключить из рациона жареное, острое, соленое, животные жиры, мясные и молочные продукты, сахар, соль, картофель и дрожжевой хлеб, а также большие количества фруктовых и овощных соков. В пищу употреблять только растительное масло. Голодать нельзя, но перед началом курса лечения желательно провести очистку организма. Во время лечения недопустимо курение, употребление алкоголя. Не рекомендуется одновременно применять другие методы лечения — химио- и лучевую терапию, а также траволечение и другие народные способы. Опытные целители предупреждают: на протяжении лечения может усиливаться общая слабость, возникать жидкий стул. Это сигнал того, что очищается толстый кишечник — а ведь именно через него токсины попадают в кровь. Во время лечения противораковым бальзамом лучше находиться под врачебным контролем. Иногда, предупреждают травники, при больших распадающихся опухолях может наблюдаться кровотечение. В таком случае они советуют не прекращать лечение этим средством, но обратиться к лечащему врачу, который назначит необходимые препараты — например, инъекции викасола.

Если больной прошел курс химиотерапии, лучевой терапии или сильнодействующих фитопрепаратов (болиголов, аконит и т. д.), то, прежде чем начать лечение бальзамом, делают минимальный перерыв в течение месяца. В это время проводят курс очищения от токсинов, накопившихся в результате этого лечения. Помогут народные средства.

Например, отвар семени льна, который хорошо выводит различные токсины, радионуклиды. Стакан семян заливают 3 л кипятка и выдерживают на водяной бане 2 часа. Охлаждают до 40°С и принимают в теплом виде без ограничений объема в течение 2-3 недель (до 1-1,5 л в сутки). Принимать лучше с 12 часов дня до 12 ночи.

Хорошо помогают также цветы каштана конского. Всыпать в литровую банку 6-8 столовых ложек сухих цветов и залить доверху водой. Довести до кипения, укутать, настаивать в течение ночи, процедить и принимать по одному глотку на прием — выпить весь отвар в течение дня. (Пить после облучения).

Противораковый масляный бальзам считается в народе особенно эффективным при раке желудка, молочной железы и легких. Нежелательно применять его при раке печени, т. к. при всех формах заболевания этого органа противопоказаны спиртовые вытяжки. И все же были зафиксированы несколько случаев значительного улучшения состояния здоровья даже у больных четвертой стадии рака печени, которые применяли масляный бальзам.

При лейкозе

Настаивают золотой ус на меду с кагором: 1 часть размолотого на мясорубке растения смешивают с 1 частью гречишного меда и заливают 2 частями кагора, настаивают 40 дней в темном месте. Принимают по столовой ложке 3 раза в день за 40 минут до еды, запивая 1/2 стакана отвара сухих цветов каштана конского (1 столовая ложка на 1 литр воды).

«Золотые нити» каллизии в сохранении красоты и молодости

По словам тех, кто регулярно пользуется средствами с золотым усом, это благотворно сказывается на их внешнем виде, а соответственно, и на

самочувствии. Волосы начинают лучше расти, становятся блестящими, к седым волосам может даже вернуться их прежний цвет. Ногти перестают быть ломкими и тоже быстрее растут. При этом улучшается состояние кожи, цвет лица, в глазах появляется здоровый блеск. И эти рассказы вполне правдоподобны, если вспомнить об уникальном комплексе биологически активных веществ этого растения.

Уход за волосами

Можно с этой целью пользоваться и настоем свежих листьев, и зеленой массой, оставшейся после приготовления средств для приема внутрь. Жмых заливают кипятком, настаивают, состав используют для ополаскивания волос. Такие регулярные процедуры обеспечивают здоровый вид и блеск волос, восстанавливают поврежденные волосы.

Питательный крем для ухода за кожей лица Особенно полезен такой фитокрем для увядающей кожи. Готовят его следующим образом: тюбик ланолинового крема выдавливают в чашку, добавляют столовую ложку спитой кофейной гущи и ложку сока золотого уса. Все компоненты тщательно смешивают. После обычной процедуры умывания или косметической очистки крем втирают в кожу лица и шеи легкими движениями. Дают впитаться в течение 10 минут, затем смывают средство теплой водой и наносят на кожу увлажняющий крем. Процедуру проводят 1-2 раза в неделю — во избежание раздражения. Хранят фитокрем в холодильнике.

Для нормализации веса

С этой целью применяют препараты каллизии (например, спиртовую настойку), а также включают ее в пищевой рацион в виде компонента салатов.

Настойка: взять 13-15 суставчиков золотого уса и залить их 0,5 л водки. Принимать по 1 чайной ложке 6 раз в день за полчаса до еды. При этом разделить количество принимаемой за сутки пищи на 6 раз, то есть на небольшие порции.

Любой вид ожирения связан с нарушением обмена веществ в организме. А это значит, что всем нам время от времени необходимо очищаться от накопившихся балластных и тем более вредных веществ — в обиходе их называют «шлаками». Помощь окажет каллизия: ее листочки можно регулярно добавлять в салаты на растительном масле и в овощные блюда.

Изолированное воспаление яичников - острый или хронический воспалительный процесс, поражающий женские половые железы и вызывающий расстройство их функций. В качестве отдельного заболевания возникает крайне редко.

Это объясняется тем, что внешняя оболочка яичников способна противостоять проникновению инфекции. Во многих случаях оофорит является ответом на воспалительные процессы в соседних органах. Чаще всего сопровождается воспалением маточных труб и считается одной из наиболее распространенных причин нарушения женской фертильности.

Основные причины возникновения воспаления - это условно-патогенные или патогенные бактерии. Воспаление вызывают гонококки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, стрептококки, которые попадают в придатки матки из влагалища восходящим путем.

Болезнь обычно возникает у молодых женщин, которые живут активной половой жизнью и не пользуются барьерными методами контрацепции.
К основным причинам возникновения оофорита относят:

• воспалительный процесс фаллопиевых труб;
• беспорядочную половую жизнь;
• венерические заболевания;
• аутоиммунные патологии;
• воспаления соседних органов (толстого кишечника, аппендикса, мочевого пузыря);
• травмы яичников, матки и маточных труб.

Воспаление яичников может быть спровоцирована туберкулезом, родами и абортами, оперативными вмешательствами на органах малого таза и переохлаждением.

Перечисленные факторы приводят к снижению иммунитета и развитию бактериальной флоры, находящейся в небольшом количестве в организме каждого человека. При отсутствии специфического ответа иммунной системы патогенная микрофлора усиленно размножается, что приводит к воспалительному процессу.

Косвенными причинами развития оофорита выступают:

• частые переутомления;
• стрессовые ситуации;
• недосыпания;
• курение;
• недостаточность витаминов и микроэлементов.

Риск инфекционных воспалительных осложнений повышает использование внутриматочных спиралей. Это распространенное контрацептивное средство может выступать в роли переносчика бактерий и также ослаблять локальный иммунитет.

Симптомы воспаления яичников у женщин

Признаки воспаления неспецифичны, так как схожи с признаками аднексита, сальпингита, сальпингоофорита. Жалобы пациенток зависят от стадии болезни, каждая из которых выделяется особенностями своего течения. Патология может иметь острое, подострое и хроническое течение.

Симптомы острого воспаления яичников:

• интенсивная боль в надлобковой области и в районе поясничного отдела позвоночника;
• повышение температуры;
• обильные выделения из половых путей;
• потеря аппетита;
• расстройства мочеиспускания;
• неприятные ощущения при половом контакте;
• ухудшение общего самочувствия.

Чем активнее воспалительный процесс, тем более выражен болевой синдром. Острое воспаление правого яичника может протекать как приступ аппендицита, а воспаление левого придатка принимают за почечную колику. Боль может быть пульсирующей, колющей, распирающей или ноющей. Она не зависит от дня менструального цикла, времени суток.

Острая стадия длится от 5 до 15 дней и без лечения трансформируется в хроническую форму. В тазовой области формируются спайки, в складках которых находится дремлющая инфекция, провоцирующая обострение хронического воспалительного процесса при неблагоприятных условиях. Заболевание длится долгие годы, сопровождается промежутками обострений и ремиссий.

Хроническое воспаление яичников у женщин проявляется следующими симптомами:

• тазовой болью тупого, ноющего характера без четкой локализации, отдающей в пах и часто во влагалище;
• нарушением ритма и характера менструаций;
• периодическими из половых органов;
• угнетенным психологическим состоянием;
• нарушением половой функции;
• болью при половом акте;

Обострение хронического течения может быть спровоцировано частой сменой половых партнеров, отсутствием личной гигиены, переохлаждением.

При воспалении яичников шансы забеременеть значительно снижены. Формирование спаек при хроническом процессе приводит к тому, что путь сперматозоида к яйцеклетке женщины блокируется, зачатие становится невозможным.

При наступившей беременности, на фоне воспаления яичников, может возникнуть угроза прерывания в результате фетоплацентарной недостаточности или внутриутробного заражения плода.

Перед тем как планировать беременность, необходимо устранить заболевание или его проявления. Для сохранения детородной функции такую болезнь лучше не допускать и постоянно предпринимать профилактические меры для исключения возможности заражения патогенной микрофлорой.

Диагностика

Ведущие признаки могут быть также симптомами заболеваний брюшной полости, из-за чего выявить эту патологию у женщин бывает затруднительно.

Методы диагностики:

• гинекологический осмотр пациентки;
• лабораторная диагностика (исследование крови и мочи на уровень лейкоцитов);
• определение микрофлоры влагалища;
• лапароскопия;
• узи органов малого таза (дополнительный метод);
• гистеросальпингоскопия.

Для проверки организма на наличие инфекционных возбудителей могут быть применены такие диагностические методы, как ПЦР, РИФ, ИФА. Наиболее информативной есть лапароскопия, которая позволяет определить стадию воспалительного процесса и взглянуть на ткани яичника при помощи эндоскопа.

Основное показание для лапароскопии – хроническая боль в надлобковой области, воспаление яичников неясного генеза и длительное бесплодие.

Только после установления диагноза и определения стадии болезни становиться ясно, чем лечить воспаление яичников у женщин. Терапия зависит от инфекции, которая его спровоцировала и от переносимости пациенткой лекарственных средств. Лечение поэтапное и каждый из этапов имеет свои методы и терапевтические цели.

Пациентки с подлежат госпитализации с обязательным использованием антибактериальных препаратов. Врачом назначается комплексное лечение. Сильные боли купируются обезболивающими средствами.

Параллельно применяются антигистаминные, противовирусные, иммуностимулирующие препараты. После уменьшения симптомов острого воспаления показано продолжение лечения в амбулаторных условиях.

В этот период под контролем клинических и лабораторных данных проводится физиотерапия: лекарственный электрофорез, радоновые ванны, магнитотерапия, фонофорез с магнием или кальцием.

Лечение хронического воспаления яичников происходит в течение длительного времени. Терапевтические мероприятия нацелены на достижение антимикробного, противовоспалительного, обезболивающего эффекта, а также на восстановление функций гормональной, половой, нервной и сосудистой систем. Назначается иглорефлексотерапия, точечный массаж, психотерапия, благотворно сказывается санаторно-курортное лечение.

Важной частью терапии есть восстановление менструального цикла. Лечить патологию нужно методично, чтобы яичник не прекратил свое функционирование, что важно для женщин, планирующих беременность.

Только после регуляции функции яичников можно приступать к решению проблемы бесплодия. При обширном рубцовом и спаечном процессе в малом тазу и гнойных образованиях показано оперативное лечение с рассечением и удалением спаек.

Препараты для лечения

• Антибиотики для лечения воспаления яичников

На фармацевтическом рынке достаточно большой выбор антибактериальных препаратов. Но подбором антибиотиков при воспалении яичников у женщин должен заниматься врач. Для получения эффекта от их применения необходимо не только правильно подобрать нужную лекарственную группу, но и рассчитать разовую и курсовую дозу. Обычно назначаются антибиотики с широким спектром действия.

Антибактериальные препараты, которые применяют для лечения оофорита, относят к трем группам – пенницилины (ампицилин, амоксицилин), цефалоспорины (цефазолин, цефтазидим), аминогликозиды (гентамицин, нетилмицин). Их необходимо принимать не менее 7-10 дней, так как ранний отказ от лечения может привести к появлению лекарственно-устойчивой инфекции, которую лечить намного сложнее.

• Свечи для лечения воспаления

Вспомогательное значение в лечении имеет местная терапия. Для снятия боли и жара, уменьшения неприятных симптомов при воспалении яичников у женщин применяют свечи.

Данная лекарственная форма назначается только совместно с другими методами лечения. Вагинальные суппозитории, содержащие натамицин (Пимафуцин), хлоргексидина биглюконат (Гексикон), повидон-йод (Бетадин) оказывают угнетающее действие на бактерии, грибки и вирусы.

Свечи, имеющие в своем составе индометацин, диклофенак (Вольтарен), снимают воспаление и успокаивающее влияют на слизистую оболочку влагалища. Они не имеют много побочных эффектов, что связано с местным действием.

Осложнения

Острый оофорит может получить характер хронического процесса, длящегося месяцы и годы. Рациональное использование лекарств от воспаления яичников у женщин предупреждает переход воспалительного процесса в хроническую фазу, когда возникают необратимые изменения в виде рубцов и спаечных процессов.

К последствиям оофорита также относят патологические исходы беременности (выкидыш, внематочную беременность) и бесплодие. Осложнением обострившегося воспаления может быть нагноение яичников. Такое состояние требует скорейшего оперативного вмешательства - возможный разрыв яичника ведет к развитию перитонита.

Профилактика

В связи с тем, что частой и основной причиной оофорита являются половые инфекции, очень важно применять методы барьерной (презервативы) и местной (суппозитории, вагинальные таблетки) контрацепции, снижающие угрозу получения венерических заболеваний. Ведь для развития большинства инфекционных болезней, передающихся половым путем, достаточно даже единственного незащищенного полового акта.

К профилактическим мероприятиям относится:

• посещение гинеколога не меньше двух раз в год;
• соблюдение личной гигиены;
• своевременная диагностика инфекционных заболеваний половых путей;
• лечение неполовых хронических инфекций;
• витаминизированное питание;
• отказ от алкоголя, никотина;
• укрепление иммунитета.

При хроническом оофорите избежать обострения заболевания поможет санаторно-курортное лечение, которое оказывает противовоспалительный, противоаллергический эффект и препятствует образованию спаечного процесса. Вовремя проведенные профилактические мероприятия имеют общее оздоровительное действие, позволяют избежать нетрудоспособности, антибиотикотерапии и повышают качество жизни.

Таким образом, воспаление яичников – это заболевание, ведущее к нарушению репродуктивности у женщин. Оно требует комплексной и длительной терапии. Но одного только медикаментозного лечения недостаточно. Чтобы навсегда устранить оофорит необходимо по-другому посмотреть на свой образ жизни, начать придерживаться режима дня и полноценно питаться.

Лечение воспалительных заболеваний должно быть комплексным и включать в себя:

1. Этиотропное лечение, направленное на ликвидацию возбудителя. С этой целью применяются антибактериальные препараты, сульфаниламиды и при выявлении специфической этиологии заболевания используются соответствующие препараты;
2. Повышение иммунной защиты;
3. Повышение общей резистентности организма к инфекциям (применяют препараты группы биостимуляторов);
4. Физиотерапия;
5. В определенных случаях, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, применяют хирургическое лечение.

Фармакотерапия

В стадии обострения воспалительного процесса комплексное лечение начинают с антибактериальной терапии. Чаще применяют антибиотики. Группы пенициллинов, цефалоспоринов, тиенамицинов, макролидов, монобактамов, хлорамфеникола, аминогликозидов, полимиксинов, рифамицинов и других групп. Препараты этой группы эффективны при инфекциях, вызванных грамположительными бактериями (стрептококками, стафилакокками, пневмококками и др.), спирохетами и другими патогенными микроорганизмами. Они оказывают бактерицидное действие на микроорганизмы, находящиеся в фазе роста.

Антибактериальный эффект связан со специфической способностью пенициллинов ингибировать биосинтез клеточной стенки микроорганизмов. К этой группе относятся такие препараты, как: бензилпенициллина натриевая соль, феноксиметилпенициллин, оксациллина натриевая соль, метициллин-натрий, ампициллин, ампиокс-натрий, сультамициллин (уназин), амоксициллин, тикарциллин-клавулановая кислота (тиментин), азлоциллин (секуропен), карбенициллин (геопен), карфециллин, мезлоциллин (байбен), клоксациллин (клобекс), флуклоксациллин, клонаком-Р, питерациллин (псипен, пипракс), бакампициллин (пенбак), пенамециллин (марипен).

К группе цефалоспоринов относятся такие препараты как:

• цефалексин,
• цефадроксил,
• цефазолин,
• цефапирин,
• цефуроксин,
• цефрадин и другие.

Также для лечения воспалительных процессов применяются препараты группы тетрациклинов: тетрациклина гидрохлорид, доксициклин, моноциклин и другие. Из группы макролидов применяются олеандомицин, эритромицин, мидекамицин (макропен), кларитромицин (клацид). Применяются комплексные препараты, содержащие макролиды и тетрациклины: олететрин, тетраолеан, эрициклин.

Из группы аминогликозидов применяют гентамицин, мономицин, канамицин, амикацин, дибекацин и т. д. Группу полимексинов представляют препараты полимексин В и полимексин М. Из группы рифамицинов применяется рифампицин.

Для купирования воспалительного процесса применяются также сульфаниламидные препараты.

Сульфаниламиды обладают химиотерапевтической активностью при инфекциях, вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, некоторыми простейшими хламидиями. Их действие связано главным образом с нарушением образования микроорганизмами необходимых для их развития ростовых факторов – фолиевой и дигидрофолиевой кислот и других веществ, в молекулу которых входит пара-аминобензойная кислота. Сульфаниламиды захватываются микробной клеткой вместо пара-аминобензойной кислоты и тем самым нарушают течение в ней обменных процессов. Из группы сульфаниламидных препаратов чаще применяются сульфадиметоксин, сульфален, бисептол, бактрим, сульфатон, гросептол и т. д.

К биогенным стимуляторам относятся препараты животного и растительного происхождения, способные при введении в организм оказывать стимулирующее влияние и ускорять процессы регенерации. К биостимуляторам, применяемым в медицинской практике, относятся препараты из растений (экстракт алоэ), ткани животных и человека (взвесь плаценты), а также из лиманных грязей (ФиБС) и торфа (торфот).

Экстракт алоэ жидкий для инъекций – препарат из консервированных, свежих или высушенных листьев алоэ. Вводят под кожу ежедневно по 1 мл (максимальная суточная доза 3-4 мл), на курс 30-50 инъекций.

ФиБС для инъекций – биогенный стимулятор из отгона лиманной грязи. Вводят под кожу по 1 мл один раз в день, на курс 30-35 инъекций.

Пелоидодистиллят – биогенный стимулятор – продукт отгона лиманной грязи. Вводят под кожу по 1 мл один раз в день, на курс 30-35 инъекций.

Гумизоль – раствор фракций морской лечебной грязи 0,01%. Применяют внутримышечно и путем электрофореза. Внутримышечно вводят, начиная с 1 мл ежедневно в первые 2-3 дня, при хорошей переносимости продолжают введение по 2 мл 1 раз в день в течение 20-30 дней.

Экстракт плаценты для инъекций – водный экстракт из консервированной на холоду плаценты человека. Вводят под кожу по 1 мл ежедневно или через день.

Ферменты – препараты, оказывающие направленное влияние на ферментативные процессы организма. В лечении гинекологических заболеваний применяют ферментные препараты протеолитического действия (трипсин, химотрипсин). Трипсин – эндогенный фермент, разрывающий пептидные связи в молекуле белка. Применение трипсина основано на его способности расщеплять при местном воздействии некротизированные ткани и фибринозные образования, разжижать вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. Трипсин кристаллический вводят внутримышечно по 5-10 мг 1-2 раза в день на курс 6-15 инъекций. Также трипсин применяют при помощи электрофореза. Действие другого ферментативного препарата аналогично действию трипсина.

В целях повышения специфической иммунной защиты применяют препараты, корригирующие процессы иммунитета. Для этого используются препараты: пирогенал, продигиозан, левомизол, глицерам.

Пирогенал – это липополисахарид, образующийся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов Pseudomonas aeruginosa и др.; обладает пирогенным действием.

Вульвит

Лечение комплексное, включает применение местных и общеукрепляющих средств. Показано лечение сопутствующих заболеваний (диабет, гнойничковые поражения, гельминтозы, цервицит и т. д.), на фазе которых нередко развивается вульвит. При остром вульвите два-три раза в день проводят туалет наружных половых органов теплым раствором перманганата калия (1:10000), теплым настоем ромашки, 2-3% раствором борной кислоты, применяют примочки с раствором фурацилина (1:5000) 3-4 раза в день, смазывание вульвы 5% анестезиновой мазью. При вульвите, вызванном условно-патогенными микробами, назначают местно фуразолидон с полимиксина М сульфатом в порошке. При подостром течении рекомендуются сидячие ванночки с перманганатом калия или настоем ромашки 2-3 раза в день по 10 минут.

Бартолинит

В острой стадии консервативная фармакотерапия: антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, бисептол); анальгетики (свечи с красавкой, антипирином, цефекоп); аутогемотерапия регионарная по 5-7 мл в/м через день. Местная терапия: криолечение (по 30-40 минут; примочки с жидкостью Бурова, свинцовой водой, фурацилином 1:5000). При улучшении состояния показана физиотерапия (КУФ-лучи, УВЧ, микроволны сантиметрового диапазона); при отсутствии улучшения (через 2-4 дня) – показаны тепловые процедуры (грелки, соллюкс, лампа Минина) в сочетании с мазевыми аппликациями (ихтиол, мазь Вишневского).

Хирургическое лечение проводится при наличии абсцесса железы. При хронической стадии заболевания проводят немедикаментозное лечение в виде тепловых процедур (грязи, озокерит, парафин); лазеротерапию.

Кольпит

Фармакотерапия. Этиотропное лечение проводят антибиотиками и антибактериальными средствами после определения чувствительности возбудителя к ним. Основной способ применения – местный. Антибиотики применяют в виде орошения смеси пенициллина 300000 ЕД и 5 мл 0,25% раствора лизоцима в течение 8 дней; также антибиотики применяют в виде влагалищных свечей (пенициллин или неомицин до 100000 ЕД, фуразолидон 0,05 г). В виде вагинальных палочек применяют фуразолидон в сочетании с полимиксином М.

При кольпитах показано применение местно эстрогенсодержащих препаратов: мазь (фолликулин – 500 ЕД, лаполин – 30 г); вагинальные свечи (фолликулин – 500 ЕД, борная кислота – 0,1 г, масло какао – 1,5 г), или во влагалище закапывают по 3-5 капель раствора фолликулина (1000 ЕД), курс лечения 10-15 дней. Из местных процедур применяют влагалищные орошения растворами перманганата калия 1:6000, риванола 0,5-0,1% не более 3-4 дней. При выраженном процессе необходимо местное лечение дополнить общим: возможно применение бисептола-480 внутрь по 2 таблетки 2 раза в день (утром и вчером после еды), тетрациклина по 0,2 г 5 раз в сутки, эритромицина 0,5 г 4 раза в сутки. Также назначают биостимуляторы (алоэ, фибс, стекловидное тело и т.д.). С целью иммунной стимулции – левомизол (декарис) внутрь из расчета 0,0025 г/кг в течение 3-х дней.

Немедикаментозное лечение. Используют физиотерапию в виде общего ультрафиолетового облучения, электрофореза с 1% раствором новокаина или 10% раствором хлорида кальция на область наружных половых органов.

Эндоцервицит

В острой стадии заболевания проводится этиотропное лечение (антибактериальное с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, сульфаниламиды). При хронической форме проводится терапия иммуномодуляторами (декарис, Т-активин по 1 мл 0,01% раствор подкожно). Местное лечение проводят после стихания острых воспалительных явлений: спринцевания или ванночки с 1-3% расвором протаргола, 1-2% раствора аргентума, 3% раствором перекиси водорода, ваготилом, риванолом, фурацилином 1:5000; влагалищные мазевые тампоны (с антибиотиками, нитрофуранами, глюкокортикоидами, антимикотическими препаратами); инстиляции эмульсий в эндоцервикс левосина, курс лечения 7 дней.

Видео

Лечение воспалительных процессов неспецифической этиологии верхнего отдела половых органов

Эндометрит острый

Фармакотерапия включает общее и местное лечение. Общее лечение включает в себя антибактериальную терапию, иммуностимулирующую и дезинтоксикационную терапию.

1. В антибактериальной терапии применяют антибиотики широкого спектра действия; целесообразно одновременное назначение комбинации не менее чем из 2-х антибиотиков в максимальных дозах с учетом чувствительности микрофлоры. В комбинации входят полусинтетические пенициллины (6,0 г в сутки), цепорин, кефзол, цефамизин (6,0 г в сутки), канамицин (2 г в сутки), гентамицин (160 мг в сутки), при этом наиболее эффективны комбинации цепорин и оксациллин, ампициллин и гентамицин, левомицетин и лимкомицин. Антибиотики дополняют сульфаниламидами (этазол в/в в виде 10% раствора по 10,0 мл через 12 часов), нитрофуранами (внутрь – по 0,8 г в сутки, в/в – 0,1% раствор фурагина капельно по 400-800 мл), метронидазолом (клион) в/в по 100 мл каждые 8 часов со скоростью 5 мл в минуту в течение 7 дней. Также назначаются препараты группы тетрациклинов в дозе 0,75 г в сутки в/в через 8 часов. Для профилактики кандидоза назначают нистатин 2 млн. ЕД в сутки, леворин 1 млн. ЕД в сутки. При лечении эндометрита используют введение антибиотиков в суточной дозе в мышцу матки через задний свод или под эндометрий.
2. В качестве иммуностимуляторов применяют: тимолин – по 10 мг в/м 1 раз в сутки 7 дней; Т-активин – 1 мл 0,01% раствора в/м 1 раз в сутки 5 дней; тимоген – по 100 мкг в/м 5-7 дней; иммуноглобулин – по 5 мл в/м или в/в через день 5 доз.
3. Противовоспалительная терапия включает производные салициловой кислоты (аспирин) пиразолона (анальгин, бутадион), парааминофенола (парацетамол), индолуксусной (индометацин, метиндол), протеоновой (ибуп рофен) кислот. Назначаются в терапевтических дозах по 1 таблетке 3 раза в день.
4. Дезинтоксикационная терапия. Общий объем инфузии -1250 мл в сутки: реополиглюкин 400 мл, плазма крови, 10% раствор глюкозы 400 мл, раствор Рингера 250 мл. В терапию включают также витамины и антигистаминные препараты. Местное лечение включает в себя вакуум-аспирацию полости матки, бережный кюретаж матки и длительный внутриматочный диализ. Орошение полости матки проводится растворами антисептиков и антибиотиков (растворами фурацилина, перекиси водорода, димексида, хлорофиллипта). Физиотерапия – ультразвук в импульсном режиме, электрофорез меди, цинка, лазеротерапия, вибрационный массаж.

Хронический эндометрит

Основными лечебными факторами является физиобальнеотерапия. Наиболее часто применяют магнитное поле УВЧ, микроволны сантиметрового диапазона, ультразвук в импульсном режиме, электрофорез меди и цинка. Эффективны лечебные грязи, озокерит, парафин, сульфидные, радоновые воды (ванны, орошения). Также назначают десенсебилизирующую терапию – димедрол, супрастин, пипольфен. Во время менструаций показаны антибиотики широкого спектра действия.

Сальпингоофорит

Острый сальпингоофорит предусматривает комплексную терапию:

1. антибактериальную;
2. дезинтоксикационную;
3. десенсибилизирующую;
4. иммунотерапию;
5. ферментотерапию;
6. немедикаментозное лечение.

1. При антибактериальной терапии лечение проводят одновременно двумя и более антибиотиками: сочетание полусинтетических пенициллинов (ампициллин, оксациллин, метициллин, ампиокс) – по 3,5 г/сут., пробеницида – 1 г внутрь, тетрациклина – по 0,5 г 4 раза в день в течение 7 дней. Возможно сочетание цефалоспоринов – 2,0 г/сут., в/м, далее тетрациклин внутрь – по 0,5 г 4 раза в день в течение 7 дней.

Наиболее эффективными считают следующие терапевтические комбинации:

а) доксициклин – по 0,1-0,2 г/сут внутрь в течение 7 дней и цефалоспорины (цефалоридин) по 4,0 г/сут. в/м; цефалиуин – по 2,0-3,0 г/сут. в/м, в/в; клаферан – 2,0 г/сут. в/м.;

б) далацин Ц – по 300-600 мг в/в, в/м через 8-12 часов, затем по 900-1200 мг в/в через 12 часов и гентамицин – суточная доза 2,4-3,2 мг/кг массы тела через 6-8 часов в течение 6-8 дней; бруламицин – суточная доза 2-3 мг/кг массы тела в/м, в/в через 6-8 часов; канамицин – по 1,5-2 г/сут. через 8-12 часов.

Основные антибиотики, применяемые при лечении острого сальпингоофорита, относятся к группе пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов, макролидов, тетрациклинов, левомицетина и антибиотики разных групп. В комплексном лечении используют также нитрофураны – 0,3 г/сут., метронидазол – 0,5-1,5 г/сут.; бисептол – 1,92 г/сут., димексид 20% раствор в/в с 100,0 мл 5% раствора глюкозы, хлорофиллипт – 0,25% раствор – по 2-4 мл в/в струйно 2-4 раза в сутки – в течение 5-10 дней.

2. Дезинтоксикационная терапия включает инфузионную терапию: гемодез в/в капельно по 100 мл 1 раз в 3-4 дня, глюкозо-витаминные растворы – по1000-1500 мл с комплексом витаминов в/в капельно. Общий расчет инфузии составляет 40 мл на 1 кг массы тела.

3. Десенсибилизирующая терапия. Применяют антигистаминные препараты – димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил; препараты кальция-хлорид, глюконат – 3% р-р в/в капельно по 200 мл; аутогемотерапия по 5-7 мл в/м по схеме; гистаглобулин вводят п/к по 2 мл через 3-4 дня.

Глюкокортикоиды показаны в острой, подострой стадии – преднизолон – по 5 мг/сут в течение 5 дней, затем по схеме возрастания доз в течение 25 дней, затем доза адекватно снижается до исходной.

4. Иммунотерапия. Применяют тималин в/м по 10-20 мг в течение 5-10 дней, тактивин – п/к по 1 мл в течение 5-10 дней, тимозин – п/к по 1 мкг/кг массы тела в течение 20-30 дней, тимоген – в/м по 100 мкг 5-7 дней, гамма-глобулин по 12-15 мл 10% р-ра в/м 1 раз в 20 дней 3-4 инъекции; пирогенал и продигиозан назначают после стиханий острого процесса.

5. Ферментотерапия. Лизоцим используют местно 0,5% эмульсия, а также в/м; трасилол – в/в капельно до 50000. ЕД в сутки в течение 3-х дней.

6. Немедикаментозное лечение. Криотерапия – влагалищная и наружная абдоминальная гипотерампия – до 2-3,5 ч в сутки. Гипербарическая оксигенация – давление 1,5-3 атм. – в течение 1-1,5 ч в день, курс лечения 6-7 процедур. Также применяются – обменный плазмафорез, ультрафиолетовое облучение крови, экстракорпоральная гемосорбция, лазеротерапия, рефлексотерапия.

При возникновении осложнений острого сальпингоофорита, формировании мешотчатых образований придатков матки (пиосальпинкса, абсцесса яичника, трубоовариальных образований) больным показано оперативное лечение.

Хронический сальпингоофорит

Лечение антибиотиками показано в случаях обострения процесса. Широко назначают болеутоляющие средства (парацетамол, индометацин и др.); седативные и нейротропные средства (нозепам, феназепам); десенсибилизирующие средства (димедрол, пипольфен); тонизирующие средства (элеутерококк, пантокрин, левзея); гормональную коррекцию вторичной гипофункции яичников в соответствии с тестами функциональной диагностики; ферменты (ронидаза, лидаза, трипсин, химотрипсин, карипазим).

Из физиотерапии применяют ультразвук, фонофорез, лекарственный электрофорез, УВЧ, СВЧ, магнитные поля; лазеротерапию, лечебную гимнастику, лечебный массаж и психотерапию.

Пельвиоперитонит

Принято выделять общую и местную терапию перитонита. Оперативное вмешательство является главным в лечение перитонита. Лечение перитонита этапное и включает предоперационную подготовку, оперативное вмешательство, интенсивную в послеоперационном периоде.

Фармакотерапия пельвиоперитонита соответствует схеме лечения острого сальпингоофорита. При своевременно начатом и правильно проводимом лечении часто удается избежать оперативного вмешательства.

Параметрит

Лечение параметрита, как и пельвиоперитонита предусматривает комплексную терапию, включающую в себя антибактериальную терапию, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию, симптоматическое лечение, физиотерапевтическое лечение. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят хирургическое лечение.

Лечение воспалительных процессов половых органов специфической этиологии

Трихомониаз

Лечение трихомониаза должно быть комплексным и включать в себя специфическую терапию (противотрихомонозные средства) в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия, иммуностимуляторы, биостимуляторы, витамины. Лечение должно проводится как общее, так и местное.

Из специфической терапии применяют препараты группы имидазолов (метронидазол, флагил, трихопол) по схеме.

Схема N 1
1-й день – 1,5 г/сутки в 3 приема через 8 часов; 2-й день – 1,25 г/сутки в 3 приема через 8 часов; 3-й день 1,0 г/сутки; 4-й день – 0,75 г/сутки.; 5-й день – 0,5 г/сутки в 2 приема.

Схема N 2
1-й день по 0,5 г 2 раза в день; 2-й день по 0,25 г 3 раза в день; далее 4 дня подряд по 0,25 г 2 раза в день

Схема N 3
По 0,25 г 2 раза в день (0,5 г/сутки); б) нитазол (алиенитразол, трихолавал) – по 0,1 г 3 раза в день; в) тинидазол (фасижин, триконидазол) – 2,0 г/сутки однократно (4 таблетки во время еды), или 0,5 г (1 таблетке) каждые 15 минут в течение часа (2 г/сутки.) – в течение 1 дня.

В схему лечения входят также нитрофураны (фурагин 0,1-0,15 г 3 раза в день, фурадонин 0,1-0,15 г 4 раза в день – 7 дней), антибиотики (тетрациклин 0,3 г 5 раз в сутки, далее 0,2 г 5 раз в сутки – до курсовой дозы 10,0 г, литациклин 0,3 г 2-3 раза в день, доксициклин – 0,3 г первый прием, затем по 0,1 г 4 раза в день).

Местно назначают: трихопол 0,5 г/сутки (в таблетках, свечах), клотримазол (по 1 вагинальной свече в день – 6 дней), клион-Д (вагинальные таблетки: 500 мг метранидазола и 150 мг миконазола – по 1 таблетке во влагалище – 10 дней), нитазол (в свечах, суспензиях – 15 дней), орошение растворами антибиотиков (грамицидин); пимафуцин (1 таблетке во влагалище – 20 дней), присыпки из препаратов группы нитрофуранов.

Иммунотерапия включает в себя препараты – пирогенал, аутогемотерапию, Т-активин, тималин. Биостимуляторы и витаминотерапия проводится по общепринятой схеме.

Гонорея

Лечение гонореи начинают с антибактериальной терапии – применяют антибиотики широкого спектра действия: бензилпенициллин – в/м по 60000 – 400000 ЕД через 3 часа (на курс – 4,2-6,8 млн.ЕД), бициллин 1, 3, 5 – в/м 600000 ЕД через 24 часа (на курс – 3,6 млн ЕД), ампициллин 0,5 г в/м через 4 часа (на курс – 8,0 г), ампиокс – в/м – 2,0 г/сут (курс 15,0-21,0 г), оксациллин – внутрь по 0,5 г 5 раз в сутки (курс – 10,0 – 14,0), коффециллин – внутрь по 0,5 г 3 раза в сутки (курс 5,0-8,0 г), левомицетин – внутрь по 0,5 г 4 раза в сутки (курс 6,0-10,0 г), тетрациклин – внутрь по 0,3 г 5 раз в сутки (курс 5,0-10,0 г), доксициклин – внутрь по 0,1 г 2 раза в сутки (курс 1,0-1,5 г), рифампицин – внутрь по 0,3-0,6 г 1-2 раза в сутки (курс 1,5 г-6,0 г). Сульфаниламиды – бисептол 2 таблетки 2 раза (курс 16-20 таблеток), сульфатон – по 2 таблетки 2 раза в сутки (курс – 4,2 г – 7,0 г).

Иммунотерапия

Выделяют специфическую и неспецифическую иммунотерапию гонореи. Специфическая иммунотерапия предполагает использование гоновакцины. Начальная доза в/м 200-400 млн. микробных тел через 1-2 дня, затем дозу увеличивают на 150-300 млн. и доводят до 2 млрд. микробных тел (6-8 инъекций). Неспецифическая иммунотерапия – пирогенал (начальная доза 25-50 МПД в/м, увеличивают на 25-50-100 МПД до максимальной дозы (не выше 1000 МПД) в зависимости от реакции организма, курс – 10-15 инъекций; продигиозан, аутогемотерапия, левамизол, метилурацил.

Для ускорения регрессии воспалительных инфильтратов в пораженных органах назначают биостимуляторы, курс лечения от 15 до 25-30 дней.

Кандидоз

Лечение больных кандидозом гениталий осуществляют противогрибковыми антибиотиками и синтетическими препаратами: амфотерицин В – в/в капельно 50000 ЕД в 500,0 мл 5% раствора глюкозы – ежедневно, курс – 4-8 недель (с перерывами), общая доза – 1,5 – 2 млн. ЕД; амфоглюкамин (в таблетках) – по 200000 ЕД 2 раза в сутки в течение 10-14 дней; микогептин – внутрь по 200000-250000 ЕД 2 раза в сутки, в течение 10-14 дней; нистатин – внутрь по 500000 ЕД до 1000000 ЕД, в сутки до 6000000-8000000 ЕД, курс – 14 дней; леворин – внутрь по 400000 ЕД 2-3 раза в день в течение 10-12 дней.

Местно применяют вагинальные свечи клотримазола, полижинакса, пимафуцина, вагинальные таблетки тержинана, клион-Д, крем вагинальный батрафена. С профилактической целью используют низорал в дозе 200 мг/сутки длительно (2-5 месяцев).

Из немедикаментозной терапии необходимо проводить физиолечение (ультразвук, диатермия, СВЧ, УВЧ, микроволны), бальнеотерапию, ЛФК, санаторно-курортное лечение.

Микоплазмоз (уреаплазмоз)

Лечение начинают с антибиотиков, активных в отношении микоплазм: доксициклин (вибрамицин) – по 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней; курс – 20 г; эритромицин – по 500 мг 4 раза в день 14 дней; тетрациклин – по 0,5 г 4 раза в день 1-2 недели, курс – до 27,0 г. Гентамицин вводят в/м по 40 мг каждые 8 часов 5-7 дней, курс 600-840 мг.

В условиях стационара можно использовать морфоциклин в/в с 5% раствором глюкозы. Местно показаны мазевые тампоны с 1-3%-й мазью тетрациклина, 1%-й мазью эритромицина, вагинальные таблетки, крем, свечи клотримазола, клион-Д.

Из немедикаментозного лечения наиболее показаны физиопроцедуры – индуктотерапия, УВЧ, электрофорез, ультразвук, фонофорез через тетрациклиновую, эритромициновую мазь, импульсные токи низкой частоты, озокерит, парафин.

Туберкулез женских половых органов

Лечение включает в себя специфическую и неспецифическую терапию.

Специфическое лечение предусматривает применение этиотропной химиотерапии, оказывающей бактериостатическое действие на микобактерии. Это препараты первого ряда – производные ГИНК: тубазид (разовая доза 0,3-0,6 г, суточная 0,6-0,9 г), фтивазид (разовая доза 0,5-1,0 г, суточная 1,0-2,0 г), салюзид (разовая доза 0,5-1,5 г, суточная -2,0 г), ПАКС – (разовая доза 4,0-5,0 г, суточная 9,0-15,0);

Препараты второго ряда: этионамид (разовая доза 0,25-0,5 г, суточная 0,75-1,0 г); тибон, тиоацетазон (разовая доза 0,03-0,005 г, суточная – 0,06-0,1 г).

Наиболее эффективны комбинации химиопрепаратов: ГИНК+канамицин+ПАСК (тибон – при непереносимости); ГИНК+ПАСК; ГИНК+рифампицин+этамбутол; ГИНК+рифампицин+ПАСК; этамбутол+рифампицин и др. При значительных изменениях в придатках лечение проводят тройной комбинацией препаратов (изониазид, бенемецин, этамбутол). Продолжительность лечения 12-18 месяцев.

Неспецифическая терапия включает в себя ферментотерапию (лидаза по 64 ЕД в/м 30-40 дней, или используют свечи с ронидазой). Из антиоксидантов используют 30%-й раствор альфа-токоферола ацетата – по 1 мл в/м ежедневно, курс 50-60 инъекций; 30% раствор тиосульфата натрия – по 10 мл в/в через 1-2 дня (курс 40-50 инъекций). Проводят гидротубаций с раствором, содержащим 30% раствор тиосульфата натрия – 10 мл, лидазу – 64 ЕД, пенициллин 1 млн. ЕД, новокаин 0,25% раствор.

Из немедикаментозного лечения применяют физиотерапию. СМТ-электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном, грязелечение, бальнеолечение.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии и наличии показаний проводится хирургическое лечение.

Воспалительные заболевания органов малого таза одно из наиболее распространенных патологий в гинекологической практике врачей. Согласно медицинским показателям, около 60% болезней женской половой сферы развиваются на фоне воспалительных процессов в яичниках, матке, маточных трубах, а также придатках.

Под термином «придатки» подразумевается все прилежащие органы матки (маточные трубы, яичники). Воспаление придатков относится к группе инфекционно-воспалительным процессам в которые чаще всего вовлекаются яичники или трубы самой матки. В случаи, когда воспаление затрагивает матку, чаще всего присоединяются симптомы эндометрита.

В гинекологии заболевания придатков можно встретить под названием аднексит (воспаление яичников) или сальпингоофорит (воспаление маточных труб). Учитывая, что данные органы анатомически тесно связанны между собой, врач часто выставляет диагноз «воспаление придатков». Каковы причины и симптомы болезни, чем лечить воспаление придатков и насколько опасно данное заболевание.

Воспаление придатков: причины

В норме органы малого таза, в том числе придатки не имеют патогенной флоры, но при определенных факторах или заболеваниях, болезнетворные бактерии способны проникать внутрь, провоцируя развитие воспалительных процессов. Известно, что любое заболевания воспалительного характера вызывается патогенными микроорганизмами. В данном случаи, причиной воспаления в придатках могут быть любые бактерии, проникшие в слизистые мочеполовой системы: вирусы, грибы, гонококки, хламидии, стрептококки, стафилококки, спирохеты, простейшие, вирусы простого герпеса и другие, которые после проникновения в организм активно размножаются, вызывая симптомы характерны для воспаления придатков. Любой из патогенных микроорганизмов может не только вызвать симптомы воспаления придатков, но и другие болезни. Например, хламидии – хламидиоз, грибы – вульвит, кандидоз, гонококки – гонорею и другие болезни, которые часто относятся к тем, которые передаются половым путем.

Проникнуть патогенные микробы в организм могут не только половым путем, но и контактным, бытовым, а также при несоблюдении элементарных правил гигиены или при контакте с носителем возбудителя. Особое значение в развитии данной болезни имеет состояние иммунной системы. Если иммунитет женщины крепкий, он не допустит активизацию любого микроорганизма. В случаи, когда иммунная система слабая, риск заболеть взрастает в несколько раз. Помимо этого, существует ряд определенных факторов, которые являются спусковым механизмом для развития воспалительных процессов в придатках. Среди таких факторов можно отметить:

• Переохлаждение организма.
• Переутомление;
• Постоянные стрессы;
• Несбалансированное питание;
• Запоры;
• Беспорядочные половые связи.
• Аборт.
• Роды;
• Половой контакт во время месячных.
• Некачественно проведенные гинекологические исследования.

Помимо вышеперечисленных факторов, воспалительные процессы в придатках могут быть спровоцированы физической или умственной нагрузкой, эндокринными нарушениями, внутренними инфекциями других органов. В любом случаи, воспаление придатков нужно лечить, поскольку отсутствие своевременного лечения влечет за собой сложные, а порой и опасные осложнения.

Симптомы воспалительных процессов в придатках

Воспаление придатков – симптомы могут протекать в острой или хронической форме. Острая форма болезни имеет выраженную клиническую картину, а хроническое воспаление придатков – более стертую симптоматику, которая характеризуется периодами ремиссии и обострения. При воспалительных процессах в придатках, женщина испытывает следующие симптомы:

• Болевой синдром. Локализуется боль при воспалении придатках в нижней части живота. Может иметь разную интенсивность, отдавать в крестец или бедро. Усиливается боль во время менструации или полового контакта. Если женщина страдает хронической формой болезни, тогда болевой синдром может присутствовать постоянно, усиливаться при обострении.

• Нарушение менструального цикла. Менструации при воспалении придатков практически всегда не регулярные, достаточно болезненные, могут наблюдаться сильные кровотечения. В редких случаях менструации слишком короткие и скудные.
• Выделения из влагалища от гнойных до слизистых с неприятным запахом.
• Зуд, жжение в области влагалища.
• Повышение температуры тела. В период обострения температура тела может повышаться до 39 градусов.

• Общее недомогание. Изредка ощущается тошнота, сухость во рту, повышенная усталость.
• Нарушения функций мочевыделительной системы. Дискомфорт, боль при мочеиспускании.
• Нарушения в работе нервной системы: повышенная раздражительность, депрессии.
• Снижение либидо.

Признаки воспаления придатков можно определить по результатам анализа крови. При воспалительных процессах формула крови значительно сменивается, СОЭ увеличивается. Кроме того, при гинекологическом осмотре на приеме у гинеколога, женщина ощущает сильную боль в области яичников и матке. Вышеперечисленные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях половых органов, поэтому поставить точный диагноз может только врач после осмотра пациентки, собранного анамнеза, результатов лабораторных и инструментальных исследований: анализ крови, анализ мочи, УЗИ органов малого таза и другие, которые позволят врачу составить полную картину болезни, поставить правильный диагноз.

Возможные осложнения

Воспаление придатков – симптомы и лечение должны проводится своевременно и только под присмотром врача. В случаи несвоевременного или неправильного лечения, появляется риск развития осложнений, которые не опасны для жизни женщины, но способны привести к развитию хронической формы болезни, а также к бесплодию.

Важно отметить, что женщины, которые переболели воспалением придатков, в 10 раз чаще диагностируется внематочная беременность. Осложнения развиваются на фоне образования рубцовой ткани на яичниках или трубах. В редких случаях осложнение проявляется в виде гнойных процессов в маточных трубах. Такое осложнение требует хирургического удаления маточных труб или яичников.

Воспаление придатков: методы лечения

Каждая женщина должна четко знать, чем лечить воспаление придатков, но в любом из случаев, лечебные мероприятия должны проводится под присмотром врача. В острый период болезни, лечение проводится в стационаре и должно включать как медикаментозное лечение, так и соблюдения диеты и правильного образа жизни. В острый период, женщине рекомендуется постельный режим, употребление нежирной и несоленой пищи.

Важное место в лечении занимает антибактериальная терапия, действие которой направлено на уничтожение возбудителя болезни. Обычно врач назначает антибиотики широкого спектра действия, среди которых можно выделить следующие препараты:

• Группа пенициллинов – Амоксиклав, Аугментин;
• Цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефазолин;
• Макролиды – Эритромицин, Макропен, Фромилид.

Врач может назначать и другие антибиотики, которые воздействуют на патогенную флору. Антибиотики при воспалении придатков назначаются в форме уколов для внутримышечного или внутривенного введения или форме таблеток для перорального применения. В острый период рекомендуется принимать уколы антибиотиков, поскольку они смогут быстрее снять воспалительный процесс, тем самым снизить симптомы болезни. Эффективность от лечения должна наблюдаться в первые сутки. Курс лечения занимает от 5 до 10 дней. Если положительной динамики не наблюдается, врач может сменить антибиотик или назначить более радикальные методы лечения (операция).

Помимо антибиотиков, врач назначает и другие лекарственные препараты:

• Противовоспалительные нестероидные препараты: Ибупрофен, Интометацин.
• Вагинальные свечи. Положительно воздействуют на болезнетворные микроорганизмы, действуют непосредственно в очаге воспаления. Вводятся такие препараты перед сном. Обладают противомикробным, противовоспалительным, бактерицидным действием: Тержинан, Полижинакс, Клион-Д и другие. Такие препараты не влияют на микрофлору влагалища, имеют минимальное количество противопоказаний и хорошо переносятся женским организмом.
• Витаминотерапия. Назначают витамины группы В, С и Е, также иммуностимуляторы для повышения иммунитета.

Хороший эффект в лечении можно получить от физиотерапевтических процедур: УФО крови, электрофорез, лазеролечение, УВЧ и многие другие методы. Применять физиотерапию можно как в острый период, так и при хронической форме болезни.

Масла