Сегодня мы с вами немного поговорим о миндалинах и гландах. В чем разница между двумя этими понятиями? Может ее вообще нет? Мы сегодня довольно подробно расскажем вам об этом. Кроме того, рассмотрим виды миндалин, болезни, повреждения, врожденные дефекты. Обратим внимание на способы лечения заболеваний и меры профилактики.

Сразу хочется отметить, что данные заболевания у детей встречаются довольно часто, а в лечении нужен особенный подход. Итак, аденоиды, гланды и миндалины - в чем разница? Приступим к рассмотрению вопроса прямо сейчас. Поехали!

Отличия - есть ли они?

Что такое миндалины и гланды? Какие отличия между данными органами, есть ли они вообще? Для начала стоит отметить следующий факт: и гланды, и миндалины - это названия одного и того же органа. Данные термины имеют разное происхождение. Так, «гланды» имеют латинское происхождение, перевод слова звучит как «железа». «Миндалина» - это древнегреческое слово «миндаль». Почему гланды получили такое название в древней Греции? Все очень просто, дело во внешнем сходстве данного органа с орехом миндаля.

Итак, сейчас подведем итог: миндалины и гланды - в чем разница? Отличия:

• происхождение слова;
• термин «миндалина» используется часто в медицинских кругах, а «гланды» - в народе.

Исходя из всего этого, люди часто путают данные понятия, которые обозначают один и тот же орган. Как уже стало понятно, в данной статье мы поговорим о миндалинах.

Миндалины

В самом начале нам стоит ввести само понятие. Абсолютно все малыши, которые родились на свет, имеют в гортани концентрацию лимфоидной ткани. Именно это и называется миндалинами. Как уже мы упоминали ранее, такое название орган получил не просто так, все дело во внешнем сходстве с миндальным орехом.

Очень важно знать и то, что на самом деле в глотке человека можно найти аж 12 миндалин, то есть шесть пар. Одна из таких пар находится на небе, ее можно увидеть при помощи самого обыкновенного зеркала. Именно ее и называют гландами. В чем разница миндалин и гланд? Мы нашли еще одно отличие: врачи для своего удобства небные миндалины называют гландами. По большому счету, это один и тот же орган. Еще уточним и то, что «гланда» - это «маленький желудь» (перевод с латинского языка). Этому органу отведена одна из самых важных ролей.

Функции

Мы узнали, в чем разница миндалин и гланд. Строение и функции данного органа предлагаем вам рассмотреть в данном разделе. Как уже мы говорили, роль миндалин в нашем организме очень высока. Данные органы - это своеобразные «стражи». Они способны задерживать все вредные бактерии, стремящиеся попасть в наш организм. Таким образом, миндалины являются защитниками от микробов и относятся к органам иммунной системы.

Необходимо знать и то, что миндалины в организме способны выполнять две важные функции. На них возлагаются следующие задачи:

• кроветворная;
• защитная.

Миндалины являются участниками образования лимфоцитов, последние просто необходимы для выведения микробов из организма. Соединительная ткань органа имеет одну интересную особенность: всасывание бактерий и образование из них себе подобных.

Описание

Какое имеют строение гланды и миндалины? Так как это один и тот же орган, то и в первом и во втором случае они образуются из лимфоидной ткани, которая обладает пористой структурой. Данный вид ткани образован лимфоидными фолликулами, последний состоит из лимфоцитов. Еще важно знать, что между фолликулами находятся тканевые слои и кровеносные сосуды. Благодаря работе фолликулов наш организм способен производить лимфоциты.

Еще одна особенность - мы уже говорили, что ткань, из которой образуются миндалины, имеет пористую структуру, так образуются «лунки» (то есть углубления). Они нужны для осуществления защитного механизма. Бактерии попадают в лунки и уничтожаются, так организм защищается от воспаления дыхательных путей.

Теперь коротко о расположении. Миндалины, которые может увидеть человек самостоятельно, находятся на небе. Остальные виды может увидеть только специалист, используя специальные приборы. При желании пациента он может показать их (то есть вывести картинку на экран монитора).

Виды

Многие задают еще вопрос о том, гланды и аденоиды - это одно и тоже, или в чем разница. Очень важно понимать, что аденоидой называют видоизмененную глоточную миндалину. Это изменение в строении и размере может возникнуть в результате развития воспалительного процесса. Только гипертрофированную миндалину принято называть аденоидой. Болезнь имеет название - аденоидит, она является следствием заболевания носоглотки.

Предлагаем поговорить и о других видах миндалин. Их принято классифицировать по некоторым признакам: анатомия, расположение и парность. Мы разделим их по последнему признаку. Парные:

• небные;
• трубные.

Непарные:

• глоточная;
• язычная.

Дефекты и повреждения

Вы узнали, в чем разница миндалин и гланд, какова их классификация. Теперь поговорим о врожденных дефектах и возможных повреждениях данного органа. Чем это опасно для человека? Очень важно понимать, что в миндалинах могут быть повреждения, врожденные отклонения и новообразования. Любое из данных отклонений является причиной ухудшения состояния здоровья.

Часто встречается такой врожденный дефект - человек рождается с одной дополнительной небной гландой. Такое отклонение не считается опасным, следовательно, и лечение человеку не нужно. Как можно повредить миндалины:

• ожог;
• повреждение местного характера или полученное инородным телом.

Не пытайтесь самостоятельно выявить и устранить причину повреждения, этим должен заниматься опытный специалист.

Болезни

Аденоиды, гланды, миндалины: какая разница между понятиями? Гланды и миндалины - это одно и то же. Аденоиды - воспаленная миндалина. Сейчас о болезнях органа.

Лимфоидный орган способен отвечать на атаку вирусов. Такая ответная реакция может быть первичной (поражение миндалин) или вторичной (воспаление). Самые часто встречаемые болезни: ангина (катаральная, фолликулярная, лакунарная), тонзиллит (повторное воспаление, постоянное воспаление), аденоидит, гипертрофия гланд.

Еще пару слов о тонзиллите. В хронической форме данное заболевание характеризуется наличием пробок на миндалинах. Их может заметить сам больной. Под пробкой понимается небольшое скопление, состоящее из микробов, гноя и бактерий. Не стоит пытаться удалить пробки самостоятельно, обратитесь к врачу.

Разрастание

Разрастание миндалин происходит в результате такого заболевания, как аденоидит. Последнее - следствие воспаления. При аденоидите происходит разрастание миндалин и перекрытие прохода. В результате человек не может дышать носом, а частое дыхание ртом (особенно в холодное время года) приводит к постоянным простудам. Миндалины расположены так, что они вполне могут перекрыть и слуховой проход, следствие - ухудшение слуха.

Увеличение

Сейчас коротко о гипертрофии миндалин. То есть об увеличении, которое возникло не на фоне воспалительного процесса, а вследствие перенесения какого-либо заболевания и снижения иммунитета.

Симптомами гипертрофии могут служить:

• храпы;
• затрудненное дыхание;
• трудности при глотании.

Всего есть три степени гипертрофии. В зависимости от этого врач и отталкивается при выборе метода лечения. Если увеличение миндалин незначительное, то поможет и простое полоскание полости рта, а если орган значительно увеличился в размерах, то может потребоваться операция.

Опухоли

Иногда встречаются и более серьезные проблемы, такие как опухоли. Все они делятся на две большие группы:

• доброкачественные;
• злокачественные.

К первой группе мы можем отнести папилломы (образование на ножке, которое имеет розовый цвет и бугристую структуру), фибромы (образование на ножке, гладкие и мягкие, в размере могут превышать сливу), кисту (может располагаться как внутри, так и на поверхности органа, внутри киста полая с слизью или жидкостью).

Такие новообразования развиваются достаточно долго и без симптомов. При значительном увеличении появляются симптомы: затрудненное дыхание и глотание.

К злокачественным можно отнести:

• опухоль Шминке;
• лимфосаркому;
• цитобластму.

Они достаточно тяжело диагностируются и развиваются бессимптомно. Тело опухоли развивается медленнее, чем метастазы. Удачное избавление от новообразования заключается в ранней диагностике. Сейчас самый эффективный метод лечения опухоли - это оперативное вмешательство.

Терапия

Если у вас возникли проблемы с миндалинами, то обязательно обращайтесь за помощью к врачу. Ранняя диагностика заболевания и правильное лечение - это секрет успешного выздоровления. При бездействии у вас часто будут простудные заболевания, возможны осложнения.

Не занимайтесь самолечением, только опытный специалист может назначить правильно лечение в зависимости от диагноза.

Профилактика

Меры профилактики довольно просты:

• чистота помещения;
• увлажнение воздуха;
• гигиена полости рта;
• правильное питание;
• закаливание.

Эти простые правила помогут вам избежать заболеваний лимфоидных органов, укрепить иммунитет. При недомогании сразу обращайтесь за помощью к врачу.

Небные миндалины или гланды у человека являются неотъемлемой частью организма. Они первые «знакомятся» с патогенными факторами, находящимися в воздухе или пище. От того, насколько полноценно они развиты и выполняют свою защитную роль, зависит дальнейшее функционирование внутренних систем и органов.

Что такое миндалины: краткое описание

Это скопление лимфоидной ткани в глотке, которое начинает формироваться еще в утробе. После рождения человека они активно растут до 15-летнего возраста, после чего начинается обратный процесс. Локализуются между ротовой и носовой полостью и представлены небными, трубными, глоточной и язычной миндалинами. В норме они небольшого размера и неощутимы. Круговая схема размещения этих образований носит звание глоточного лимфоэпителиального кольца. Гранулы задней стенки глотки, ее боковые валики, гортанные миндалины и это кольцо образуют лимфоидный аппарат глотки.

Где находятся, какое строение имеют, как классифицируют миндалины?

Все окологлоточные образования в разрезе имеют пористую структуру, но каждое из них характеризуется своими особенностями. Например, глоточное - разделяется соединительной тканью на дольки и покрыто реснитчатым эпителием, а небное состоит из капсулы, стромы, паренхимы, эпителиального покрова, а также имеет верхние и нижние полюса. У верхних расположена надминдальная ямка, в которой может располагаться добавочная долька. Капсула образована соединительной тканью на латеральной поверхности и слизистой - на медиальной. Перегородки, отходящие от нее, разделяют миндалину на внутренние дольки, а строма - на трабекулы. На внешней стороне находятся лакуны, которые являются устьями крипт. Паренхима представлена зрелыми лимфоцитами и фолликулами. Анатомическое строение миндалин сходно, а имеющиеся особенности отличаются.

Возле корня языка тоже существует такое образование.

Присутствует 6 пар миндалин в организме человека, которые классифицируют на парные, среди них небные и трубные, и непарные - язычная и глоточная. Первые находятся в горле между дужками по бокам глотки, а вторые - около отверстия евстахиевой трубы. Глоточное образование имеет вид поперечных складок и локализуется на верхне-задней стенке глотки. Под эпителиальной оболочкой языка, в его корневой части, по срединной линии расположена миндалина, которая называется язычной.

Все виды миндалин состоят из лимфоидной ткани, пронизанной лимфатическими и кровеносными сосудами, а также нервными волокнами.

Язычное образование

Как и все другие, растет до 15 лет, после чего происходит его атрофия и разделение на правую и левую доли. Бугристая поверхность имеет характерные углубления - протоки слюнных желез. Выделяемый через них секрет увлажняет слизистую ротовой полости и облегчает транспорт пищи через рот в пищевод. Вдыхаемая ртом струя воздуха очищается этим лимфоидным образованием от патогенных факторов. Белые кровяные тельца, которые здесь созревают, отвечают за иммунный ответ организма на их внедрение. Хорошее кровоснабжение обеспечивает высокий потенциал для борьбы с бактериями.

Небные миндалины

Самые крупные парные образования лимфоидного кольца Пирогова-Вальдейера. Около 20 лакунарных углублений отвечают за захват патогенов во рту, попадающих с воздухом и пищей. В детском возрасте, а также у взрослых с ослабленным иммунитетом, большое скопление патогенной микрофлоры здесь провоцирует развитие болезни. Такая особая анатомия миндалин позволяет им распознавать микроорганизмы и принимать меры по их устранению.

Трубные образования

Когда ребенок находится на 7 месяце внутриутробного развития, то у него формируются такие лимфоидные образования.

Самые маленькие диффузные скопления лимфоидной ткани, которые состоят из немногочисленных узлов той же структуры и расположены на боковых стенках носоглотки. Снаружи покрыты слизистой оболочкой с мерцательным эпителием. Развиваться они начинают у плода на седьмом месяце беременности и достигают пика роста к 7 годам. Трубная или тубарная миндалина защищает орган слуха от внешнего инфицирования.

Глоточное лимфоидное образование

В быту - аденоиды. Несколько валиков из лимфоидной ткани и фолликулов расположились в своде носоглотки. Снаружи они покрыты реснитчатым эпителием. Помимо защиты слухового аппарата от инфицирования патогенами, они обеспечивают человеку остроту слуха. Локализация между слуховой трубой, с одной стороны, и полостью глотки с другой, способствует выравниванию давления в барабанной полости.

Основные функции гланд

• Барьерная. Заключается в распознавании и захвате болезнетворных бактерий и микроорганизмов.
• Иммуногенная. Здесь происходит образование лимфоцитов и антител.
• Кроветворная.

Болезни миндалин

Множество факторов могут нарушить функции миндалин, что приведет к развитию заболевания. Среди них переохлаждение, вирусные и бактериальные инфекции на фоне ослабленного иммунитета, обострение хронических болезней и другие. При любом воспалительном процессе в миндалине, нарушается ее структура, внешний вид, размер и цвет. На появление специфических симптомов влияют вид инфекции и острота патологического процесса.

Образования могут увеличиваться в момент инфицирования.

Миндалины в горле чаще всего подвержены инфицированию. При этом может возникать ангина, скарлатина, гипертрофия или хронический тонзиллит. Воспаление небной миндалины может быть односторонним или двухсторонним, а также сопровождаться образованием на них гнойного налета и пробок, развитием интоксикации. Функция гланд при этом нарушается, появляется температура, слабость, головная боль, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. У человека болят гланды не только при глотании, но и в состоянии покоя. Для лечения такого состояния дают антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие средства, а также рекомендуют полоскать горло антисептическими растворами, например, такими как:

• «Мирамистин»;
• «Фурацилин».

Эта болезнь опасна своими осложнениями, которые могут появиться через 3-5 дней или спустя недели.

Увеличение глоточной миндалины чаще всего встречается в дошкольном возрасте. Нарушение дыхания и слуха, храп, признаки гипоксии и ринит сопровождают аденоидит. Выраженность симптоматики будет зависеть от того, насколько она увеличена. Если воспалена язычная миндалина, то пациент ощущает локальную боль при разговоре или приеме пищи. Заболевания трубных миндалин у человека развиваются на фоне нарушения функции гланд в организме и поражения аденоидов.

О нёбных миндалинах или гландах долгое время высказывались неоднозначные мнения. Некоторые учёные преувеличивали их роль, рассматривая миндалины как эндокринные железы. Потом возникла версия, что они не имеют особого значения: их роль может выполнять любая лимфоидная ткань. После этого воспалённые гланды стали удалять повсеместно. Современная медицина считает доказанным фактом, что гланды нужны человеку. Остаётся открытым только один вопрос: удалять их или нет?

Что такое гланды

Миндалины или гланды представлены скоплением лимфоидной ткани, которая выстилает большую часть носоглотки и ротовой полости. Они расположены в верхних отделах пищеварительного и дыхательного тракта. Здесь формируется лимфатическое глоточное кольцо Пирогова-Вальдейера, которое включает:

• аденоидные;
• две маточные;
• две нёбные;
• язычные гланды.

Но когда используется термин «гланды», речь чаще всего идёт о нёбных миндалинах. Это лимфоидная масса ткани, расположенная парно по бокам и сзади человеческого горла. Гланды растут и достигают обычных размеров к периоду половой зрелости. Затем их рост прекращается, и миндалины со временем атрофируются.

Размер каждой из парных миндалин равен величине грецкого ореха. В паре они соответствуют по размерам горлу ребёнка раннего возраста. Ткань расположена в виде складок, где есть отверстия или карманы, которые по-другому называются лакунами или криптами.

Зачем нужны миндалины

Лимфатическое глоточное кольцо – это преграда на пути проникновения различных чужеродных агентов: бактерий, вирусов, грибков. Именно здесь задерживается до 70% всей патогенной микрофлоры, которая попадает внутрь организма с воздухом и пищей.

Функции гланд

Роль небольших парных органов нельзя недооценивать:

1. В криптах или углублениях, которые выстилает эпителиальная ткань, происходит обработка инфекционного агента и выявляется конкретная инфекция, на которую вырабатываются определённые защитные белки.
2. Проходя через гланды, воздух прогревается и становится более влажным, что препятствует раздражению и переохлаждению дыхательных путей.
3. Здесь формируется местный иммунитет, который входит в состав общего защитного барьера организма человека.

За счёт извилистых ходов и «кармашков» поверхность гланд значительно увеличивается, а значит, и зона контакта с микроорганизмами становится намного больше. В толще складок ткани миндалин расположены лимфоидные фолликулы. В них идёт формирование лимфоцитов, которые играют не последнюю роль в поддержании иммунного статуса.

Только в гландах содержится «химическая лаборатория» по распознаванию микроба. Эта информация попадает в другие лимфоидные ткани, и формируется иммунный ответ в виде антител, которые действуют на конкретную инфекцию, например, корь, скарлатину, краснуху, ветряную оспу.

Пока миндалины здоровы, они выполняют свою роль в полном объёме. При хроническом воспалении они не только «открывают ворота» для инфекции, но и становятся очагом её распространения, вызывая осложнения и патологии других органов.

Возможные заболевания

При ослабленном иммунитете возможны аллергические проявления и развитие общей интоксикации организма. Миндалины воспаляются, краснеют, набухают и становятся опасным источником инфекции. Воспалительный процесс в гландах развивается по причинам:

• хронического насморка;
• воспаления гайморовых пазух (гайморит);
• кариеса или воспаления дёсен;
• переохлаждения;
• контакта с инфицированным человеком.

При попадании на слизистую нёбных миндалин микробы активизируются, начинают активно размножаться, создавая колонии и распространяясь по всему организму. Воспаление возможно в форме отдельных патологий, как сопутствующее при других инфекциях или при болезнях крови.

Обычно развивается ангина или острый тонзиллит. Его формы – катаральная, лакунарная и фолликулярная, которые являются взаимозаменяемыми, поскольку это общая форма воспалительного процесса.

Развитие острого тонзиллита сопровождается следующими симптомами:

• болевыми ощущениями в горле;
• трудностями во время глотания;
• покраснением и отёчностью (налётом) воспалённых миндалин;
• ростом температурных показателей;
• проявлениями, связанными с процессом интоксикации.

Катаральная ангина выражена отдельными симптомами, а лакунарная и фолликулярная по своим показателям очень похожи. На разных миндалинах могут развиваться разные формы ангины.

У детей до года воспаление миндалин практически не встречается. Чаще наблюдается насморк или фарингит, когда раздражена только задняя стенка глотки. В детском возрасте ангина протекает крайне тяжело. Наблюдаются признаки общей интоксикации:

• рвота;
• диарея;
• обморочные состояния;
• боль в горле.

Ангина опасна своими последствиями и осложнениями, при которых возможно поражение различных органов: сердца, суставов, почек, печени. На фоне ангины активно развиваются другие хронические патологии.

Кроме ангины, существуют атипичные виды поражения гланд. Например, возможно развитие герпетической ангины или ангины Венсана-Плаута-Симановского, которая развивается под воздействием двух бактерий.

Удалять или нет

Больной, страдающий хроническими проявлениями ангины, не должен принимать решение по удалению гланд. Советы и рекомендации даёт врач исходя из конкретной ситуации и возможных последствий для здоровья.

Если ангины возникают регулярно, но не слишком часто (2-3 раза в год), то гланды поддаются консервативному лечению. Один из методов – это санация на аппарате «Тонзиллор». Суть его действия состоит в том, что из миндалин выводят гной и в лакуны, освобождённые от гноя, закачивают лекарства.

К другому методу, который является промежуточным, относится лазерная лакунотомия. С пмощью лазерного луча на гландах делают надрезы, из которых вытекает гной и другое содержимое. Надрезы постепенно заживают, а лимфоидная ткань восстанавливается.

Если из-за тонзиллита в организме начинаются осложнения, то без удаления миндалин (тонзиллэктомии) не обойтись. При вовремя и правильно сделанной операции она никак не отразится на будущей жизни и здоровье больного.

Если гланды здоровы, то они выполняют важную роль в качестве защитного барьера. Больные гланды – источник инфекции. Это мешок, наполненный гноем и патогенной микрофлорой, он являются «бомбой замедленного действия», которую необходимо обезвредить.

Не нужно считать, что при удалении гланд местный иммунитет в области горла не будет работать. В окологлоточном кольце находится 6 гланд, а удаляется всего 2. Остальные возьмут на себя функцию недостающих фрагментом лимфатической ткани.

Размер миндалин никак не связан с болезнью. При их крупном размере человек может быть абсолютно здоров и наоборот – небольшие миндалины не являются свидетельством развития болезни.

Хорошо понимая важную роль нёбных миндалин, человек не всегда склонен к оперативному вмешательству. Сегодня этот радикальный метод не является популярным и среди врачей. Но в случае крайней необходимости приходится идти на этот непростой шаг, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Небные миндалины являются важной составной частью иммунной системы человека. Они являются первым барьером на пути микробов, попадающих из внешней среды в организм. Первоначальное изучение патогенов и выработка антител происходит именно в этих органах.

Роль гланд в системе защиты организма

Дискуссии о том, какое значение имеют небные миндалины, продолжаются между учеными на протяжении последнего столетия. Основными их функциями, согласно имеющихся на сегодня данных исследований, являются барьерная и иммунологическая.

• Барьерная функция. Токсины и бактерии, проникая через эпителий в железы, обезвреживаются ретикуло-эндотелиальной системой. В процессе подавления патогенов вырабатываются местные антитела, что способствует постепенной иммунизации организма. Барьерами на пути инфекций становятся слизистые оболочки, капсула органа, стенки лимфатических и венозных сосудов и внутренние лимфатические узлы.
• Иммунологическая роль. Бактерии задерживаются в лакунах, размножаются и растут там. При этом вырабатываемые ими антигены способны проходить через эпителиальные клетки, воздействовать на белые кровяные тельца (B- и T-лимфоциты) и приводить к выработке антител, т.е. фактически "производить вакцины" природным путем.

Полностью природа воздействия миндалин на формирование иммунитета человека еще не изучена.

Особенности строения гланд

Небные миндалины - парные образования, состоящие из лимфоидной ткани и расположенные в тонзиллярных нишах между корнем языка и небными дужками.

Отличительной особенностью строения небных миндалин является то, что их внутренняя, обращенная в сторону зева, поверхность покрыта слепыми каналами-лакунами (криптами), которые пронизывают толщу железы и выходят на свободную поверхность в виде отверстий разнообразной формы диаметром от 1 до 4 мм. Таких ветвистых и извилистых лакун обычно бывает от 10 до 20.

Внутренняя сторона органов покрыта плоскоэпителиальными клетками, а внешняя (обращенная к глотке) - плотной соединительной тканью, называемой капсулой или псевдокапсулой. Размер желез зависит от возраста человека, у взрослого длина достигает 25-30 мм при весе 1,5 г. Они могут быть свободными (выступающими в зев) или спрятанными в небных дужках. Снабжение их кровью происходит из системы сонной артерии, иннервация - от разных нервов (языкоглоточного, тройничного, блуждающего).

Это заболевание характеризуется увеличением желез при отсутствии в них каких-либо воспалительных процессов. Чаще всего встречается у детей дошкольного возраста, как правило, идет "в паре" с аденоидитом.

Доказано, что существует взаимосвязь между гипертрофией и частыми простудами у детей.

Причины болезни до конца не выяснены. По мнению разных исследователей, ими могут быть:

• несформированность или неполноценная работа иммунной системы ребенка;
• хронический тонзиллит;
• регулярные простуды, негативно влияющие на функционирование лимфоидных тканей;
• хронические заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки (аденоидит, гайморит);
• химическое или термическое воздействие на гланды;
• эндокринные заболевания и нарушение обмена веществ.

Различают три степени увеличения гланд в зависимости от того, какую часть пространства между передним краем небной дужки и средней линией глотки они занимают:

• первая степень - 1/3 указанного пространства;
• вторая степень - 2/3;
• третья степень - полностью перекрывают пространство, практически соприкасаясь между собой.

Гипертрофированные органы затрудняют дыхание ребенка, а также препятствуют нормальному продвижению пищи. При сильном разрастании 2 или 3 степени, особенно при присоединении аденоидита, страдает речь.

Симптомы недуга:

• миндалины отечные, мягкой консистенции, с неровной поверхностью, бледно-розового или желтоватого цвета;
• пробки в лакунах образовываются редко;
• при сильной гипертрофии наблюдается нарушение дыхания, храп, возможно возникновение апноэ во сне;
• изменения в голосе, который становится грубым или гнусавым;
• дискомфорт в носоглотке, ощущение наличия там инородного тела.

При небольшой степени гипертрофии и отсутствии признаков воспаления желез и дужек неба какого-либо специфического лечения не проводится. Достаточно для профилактики проводить регулярные полоскания горла растворами пищевой соды или фурацилина. Использование качественной зубной пасты при чистке зубов за счет наличия в ней противовоспалительных веществ также способствует поддержанию здорового состояния в ротовой полости и горле.

Родителям следует внимательно следить за правильным дыханием ребенка. Затрудненность носового дыхания дети компенсируют ротовым, что приводит к пересыханию гланд, их переохлаждению и обсеменению микробами.

Это часто становится причиной развития тонзиллита. Поэтому необходимо своевременно устранять причины, препятствующие полноценному носовому дыханию.

При более значительном увеличении желательно показаться отоларингологу. Часто в таких случаях врач, кроме антисептических полосканий, советует смазывание поверхности органов прижигающими или вяжущими средствами, которое проводится 2-3 недельными курсами. Наиболее часто применяются для этого такие растворы: колларгола (3%), ляписа (2%), йод-глицерина (0,5%), танин-глицерина (5%), перекиси водорода. Хорошо защищает и питает слизистую оболочку каротин, который можно наносить на поверхность желез перед сном во избежание их пересыхания.

При 2 и 3 степени гипертрофии консервативное лечение может не дать должного результата. Затрудненное дыхание и речь, трудности с глотанием пищи, частые простуды с отеками слизистых оболочек требуют принятия более действенных мер. В таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Пробки в гландах

Пробки чаще всего образуются в лакунах, однако в некоторых случаях возможно их появление под слоем эпителия или непосредственно в лимфоидных тканях. Пробки представляют собой перегнивающие отмершие клетки иммунной системы, тканей желез и остатков пищи. Причины их появления - острые и хронические тонзиллиты, инфекции носоглотки, застревание пищи в деформированных лакунах.

Проявления недуга:

• пробки обычно хорошо видны при осмотре и выглядят как желтовато-серые пятна диаметром от 1 до 5 мм;
• ощущение налета и дискомфорта в горле;
• неприятный (гнилостный) запах изо рта.

При бактериальной причине тонзиллита необходимо применять антибиотики. Местная терапия состоит из орошения или полоскания антисептиками (хлоргексидин, мирамистин) и антибактериальными препаратами (биопарокс). В условиях амбулатории удаление пробок осуществляется при помощи промывания шприцем, дома - ватной палочкой или пальцем, обмотанным бинтиком. После удаления налета следует полоскать горло антисептиком.

В случае регулярного появления пробок в последнее время все чаще предлагается лазерная лакунотомия, представляющая собой иссечение лазером отдельных пораженных крипт, после чего они перестают забиваться из-за увеличения диаметра отверстия. При этом в отличие от тонзиллэктомии сам орган продолжает полноценно функционировать.

Тонзиллэктомия: за и против

Операции на гландах человечеству известны уже более 3 тысяч лет. Как правило, они несложны, имеют низкий риск послеоперационных осложнений и проводятся под общим или местным наркозом с помощью специальных инструментов.

Показания для операции:

• неэффективность консервативного лечения;
• тонзиллит с частыми рецидивами (не менее 5-7 обострений в год);
• хронический тонзиллит в декомпенсированной форме или с токсическими явлениями, увеличивающими риск развития почечных или сердечно-сосудистых осложнений;
• нарушение глотания или дыхания, синдром апноэ во время сна;
• признаки гипоксии мозга из-за недостатка кислорода (бледность, гиперактивность, плохой сон);
• осложнения с образованием гноя.

Существует ряд противопоказаний для хирургического вмешательства, носящих постоянный или временный характер. К постоянным относятся:

• заболевания крови (геморрагический диатез, лейкоз);
• психические заболевания;
• туберкулез легких;
• сахарный диабет;
• недуги печени, почек, легких, сердца в стадии обострения;
• аномалии глотки.

Такие противопоказания, как инфекционные заболевания, кариес, менструация, дерматиты, грипп относятся к временным. Операция проводится после их устранения.

Существует два основных вида таких операций:

• тонзиллотомия (более щадящая процедура) - срезание части увеличенного органа при помощи специальной петли или тонзиллотома. Нередко проводится в комплексе с удалением разросшихся аденоидов (аденэктомией).
• тонзиллэктомия - полное иссечение тканей органов вместе с капсулой. Современная медицина предлагает богатый выбор инструментов для проведения вмешательства: ножницы, проволочная петля, ультразвуковой скальпель, электроток высокой частоты, радиоволны, углеродный и инфракрасный лазеры.

Удаление гланд - серьезная мера, поскольку этот парный орган является неотъемлемой частью местной иммунной системы организма.

В послеоперационный период очищенные ниши покрываются белым налетом, который сходит к концу первой недели, на 10-12 день тонзиллярные ниши полностью очищаются, а через три недели после манипуляции покрываются эпителием. Осложнения возникают достаточно редко, как правило, это кровотечения, реже инфекционные и воспалительные процессы.

Тонзиллэктомия может привести к ослаблению иммунитета в носоглотке, результатом чего являются регулярные инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Поэтому решение об оперативном удалении желез принимается только после применения всех возможных консервативных методов терапии.

• после каждого приема пищи полоскать горло для удаления застрявших кусочков пищи простой водой или раствором морской соли;
• смазывать гланды соком листьев алоэ (можно в смеси с медом в пропорции 1:3) или маслами (облепиховым, абрикосовым, персиковым) через полчаса после еды;
• полоскать горло 2-3 раза в сутки теплой минеральной водой без газа, отваром коры дуба, листьев грецкого ореха или ромашки аптекарской;
• давать детям старшего возраста жевать кусочек прополиса размером с горошину.

Источники: medscape.com ,

Масла